流產(chǎn)的癥狀主要有陰道出血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失、組織物排出、腰骶部酸痛等。流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官疾病、外傷、感染等因素引起,需結(jié)合超聲檢查和血HCG檢測確診。
早期流產(chǎn)常表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血,可能持續(xù)數(shù)天。若出血量超過月經(jīng)量或伴隨血塊,提示難免流產(chǎn)。需立即就醫(yī)進行超聲檢查,排除宮外孕或不全流產(chǎn)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,或行清宮術(shù)處理殘留組織。
流產(chǎn)引起的腹痛多呈陣發(fā)性墜痛或痙攣性疼痛,程度從隱痛到劇烈疼痛不等。疼痛可能集中在恥骨上方或向腰背部放射。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱,需警惕感染性流產(chǎn)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
孕早期若突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失,可能提示胚胎停止發(fā)育。但單憑此癥狀不能確診流產(chǎn),需結(jié)合血HCG水平動態(tài)監(jiān)測和超聲檢查。如確診稽留流產(chǎn),可能需要使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進行藥物流產(chǎn)。
完全流產(chǎn)時可能見到灰白色胚胎組織或絨毛膜囊排出,此時出血和腹痛會逐漸減輕。若觀察到組織物應(yīng)保留并送醫(yī)檢查,醫(yī)生會通過超聲確認宮腔是否已排凈。不全流產(chǎn)可能出現(xiàn)大出血,需緊急行清宮術(shù)并使用縮宮素注射液促進子宮收縮。
部分流產(chǎn)患者會出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部鈍痛,可能與子宮收縮或盆腔充血有關(guān)。這種疼痛在活動后可能加重,臥床休息可稍緩解。若腰痛伴隨陰道分泌物異味,需考慮盆腔感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片等抗生素治療。
出現(xiàn)疑似流產(chǎn)癥狀時應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運動和性生活。保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部,勤換衛(wèi)生巾預防感染。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等,預防貧血。建議記錄出血量和疼痛變化,及時復查血HCG和超聲。若確診流產(chǎn)后,應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)理身體,通常建議間隔3-6個月再備孕,期間可服用葉酸片和復合維生素補充營養(yǎng)。
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