前列腺癌可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境暴露等因素引起。前列腺癌是男性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
前列腺癌具有家族聚集性,直系親屬中有前列腺癌患者的人群患病概率較高。BRCA1、BRCA2等基因突變與前列腺癌發(fā)病相關(guān)。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)篩查。
前列腺癌發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升,50歲以上男性發(fā)病率明顯增高。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的前列腺細(xì)胞DNA損傷累積是重要誘因。建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺癌篩查,有家族史者可提前至45歲開始篩查。
雄激素特別是二氫睪酮水平過(guò)高會(huì)刺激前列腺細(xì)胞異常增殖。長(zhǎng)期使用雄激素制劑可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于激素相關(guān)高危人群,醫(yī)生可能建議使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑進(jìn)行預(yù)防性治療。
長(zhǎng)期慢性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺組織損傷和修復(fù)過(guò)程中基因突變積累。細(xì)菌性前列腺炎患者可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,非細(xì)菌性炎癥可使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
長(zhǎng)期接觸鎘等重金屬、多環(huán)芳烴等化學(xué)物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。從事橡膠制造、電鍍等職業(yè)的工人應(yīng)做好防護(hù)措施。環(huán)境因素導(dǎo)致的前列腺損傷可使用維生素E軟膠囊、硒酵母片等抗氧化劑輔助治療。
預(yù)防前列腺癌應(yīng)保持健康生活方式,適量運(yùn)動(dòng)有助于維持正常激素水平,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入番茄、西藍(lán)花等富含番茄紅素和抗氧化物質(zhì)的食物,限制紅肉和高脂飲食。戒煙限酒,避免久坐,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治性前列腺切除術(shù)等治療獲得較好預(yù)后。
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