老人脊背疼可能與骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、肌肉勞損、內(nèi)臟疾病牽涉痛、脊柱感染或腫瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是老年人脊背疼的常見原因，由于骨量減少導致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。疼痛多位于胸腰段，活動后加重，可能伴隨身高縮短或駝背。需通過骨密度檢測確診，治療包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片、使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，必要時注射唑來膦酸注射液。
2、脊柱退行性變
椎間盤突出、椎管狹窄或小關節(jié)增生等退行性病變可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛。癥狀在久站、彎腰時加劇，可能伴有下肢麻木無力。影像學檢查可明確病變程度，輕癥可通過熱敷、牽引緩解，重癥需行椎間孔鏡手術或椎管減壓術。
3、肌肉勞損
長期姿勢不良或過度勞累會導致背部肌肉筋膜慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感，活動后減輕但易復發(fā)。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉痙攣或條索狀硬結，治療以休息、理療為主，可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片。
4、內(nèi)臟疾病牽涉痛
膽囊炎、胰腺炎等上腹部臟器病變可能通過神經(jīng)反射引起肩背部牽涉痛，多伴隨消化道癥狀如惡心、腹脹。心肌梗死也可能表現(xiàn)為突發(fā)性背痛伴冷汗，需通過心電圖、超聲等檢查鑒別，確診后需針對原發(fā)病治療。
5、脊柱感染或腫瘤
結核性脊柱炎或轉移性腫瘤可導致夜間痛、靜息痛，可能伴隨發(fā)熱、體重下降。MRI檢查可見骨質(zhì)破壞，需進行病理活檢確診。治療包括抗結核藥物如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，或根據(jù)腫瘤類型選擇放化療。
老人脊背疼日常應注意保持正確坐姿，避免提重物或突然扭轉身體，睡眠選擇硬板床并配合低枕。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每日飲用300毫升牛奶、適量曬太陽。建議每周進行3次溫和的腰背肌鍛煉如五點支撐法，疼痛急性期可局部熱敷15分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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