后脊背疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷。常見于伏案工作、重體力勞動(dòng)者，疼痛多呈酸脹感，熱敷和休息后可緩解。建議避免久坐，每1小時(shí)起身活動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量流失易引發(fā)脊椎壓縮性疼痛，特點(diǎn)是晨起時(shí)疼痛明顯，可能伴隨身高縮短。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片治療，日常注意防跌倒。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或腰椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為間歇性鈍痛并向臀部下肢放射。磁共振檢查可明確病變程度，輕癥可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可能通過神經(jīng)反射引起背部牽涉痛，多伴有發(fā)熱、惡心等原發(fā)病癥狀。需完善腹部超聲和血液檢查，針對(duì)原發(fā)病治療，如急性膽囊炎需使用頭孢呋辛酯片聯(lián)合消炎利膽片。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見，晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后減輕是特征表現(xiàn)，HLA-B27檢測(cè)陽性。早期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，晚期需生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白干預(yù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免單側(cè)背包或提重物。急性期疼痛可通過局部熱敷緩解，慢性疼痛者建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等警示癥狀，須立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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