阻生智齒拔牙后牙洞感染可通過保持口腔清潔、局部用藥、口服抗生素、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。感染通常與口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、細(xì)菌感染、食物殘?jiān)鼫舻纫蛩赜嘘P(guān)。
使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水每日漱口3-4次,避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)域,用軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒。感染期間禁止使用牙簽或尖銳物品觸碰創(chuàng)面,防止二次損傷。餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)瑴p少細(xì)菌滋生環(huán)境。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部抗菌藥物,直接涂抹于感染創(chuàng)面。氯己定含漱液可抑制牙周致病菌繁殖,每日含漱2-3次。局部用藥前需用無菌棉簽清除創(chuàng)面分泌物,藥物使用后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
感染較重時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等抗生素。這些藥物可對(duì)抗常見口腔感染菌群,如厭氧菌和鏈球菌。用藥期間禁止飲酒,需完成全程療程防止耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。
采用低頻激光照射可促進(jìn)創(chuàng)面微循環(huán),加速炎癥消退。冷敷適用于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)腫脹明顯者,每次15-20分鐘間隔2小時(shí)。感染后期可改用溫?zé)猁}水含漱,溫度不超過40℃為宜,有助于膿液引流和組織修復(fù)。
對(duì)于形成膿腫或壞死組織的嚴(yán)重感染,需行牙槽窩清創(chuàng)術(shù)清除化膿組織。局部麻醉下用刮匙徹底搔刮感染創(chuàng)面,必要時(shí)放置碘仿紗條引流。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,需靜脈注射抗生素控制全身感染癥狀。
阻生智齒拔除后應(yīng)避免吸煙飲酒,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)勿用吸管飲水以防負(fù)壓導(dǎo)致血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食,如雞蛋羹、米糊等,避免辛辣刺激及過硬食物。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物增多時(shí)須立即復(fù)診,感染未及時(shí)控制可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合,通常需要2-4周時(shí)間。
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