血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結核、精囊腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為射精時精液帶血、會陰部脹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細菌感染引起。炎癥會導致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液。患者可能伴有射精疼痛、下腹墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應避免性生活。
前列腺炎可能通過炎癥波及精囊或直接損傷前列腺小血管導致血精。常伴隨尿頻尿急、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合前列腺按摩促進炎癥消退。避免久坐和辛辣飲食有助于恢復。
尿道黏膜損傷可能因粗暴性生活、尿道器械檢查或結石摩擦導致,血液混入精液呈現(xiàn)鮮紅色。通常伴有排尿疼痛、尿道口滴血。需暫停性生活,遵醫(yī)囑使用頭孢地尼膠囊預防感染,嚴重者需尿道修復手術。多飲水有助于沖刷尿道。
結核桿菌感染精囊或前列腺時,可能形成結核性潰瘍灶引發(fā)出血?;颊叱S械蜔岜I汗、消瘦等全身癥狀。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,治療期間定期復查肝腎功能。加強營養(yǎng)支持對康復很重要。
精囊良性或惡性腫瘤可能破壞血管結構引發(fā)血精,多為間歇性無痛血精。需通過核磁共振等檢查確診,良性腫瘤可觀察或手術切除,惡性腫瘤需綜合治療。早期發(fā)現(xiàn)預后較好,40歲以上反復血精者應重點排查。
出現(xiàn)血精后應記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運動和飲酒。建議穿著寬松棉質內褲,保持會陰清潔干燥。飲食宜清淡富含維生素,可適量食用西紅柿、獼猴桃等富含維生素C的食物。若血精持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就診泌尿外科。定期前列腺特異性抗原檢查有助于中老年患者早期發(fā)現(xiàn)病變。
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