胸部有小結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。胸部小結(jié)節(jié)可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺癌等因素有關(guān)。
體積較小的良性結(jié)節(jié)若無癥狀,建議每3-6個月通過乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測變化。復(fù)查期間需記錄結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號等特征,動態(tài)對比可幫助判斷性質(zhì)。40歲以上女性建議結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的食用量。限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
乳腺增生引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。急性乳腺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有疼痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊或存在鈣化時,需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查?;顧z可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),對直徑超過10毫米或短期快速增大的結(jié)節(jié)尤為重要。
病理確診為惡性或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)需行保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。良性結(jié)節(jié)若持續(xù)增大、影響外觀或伴有反復(fù)疼痛,也可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)胸部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度按壓刺激,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,注意觀察乳頭溢液、皮膚凹陷等伴隨癥狀。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅腫熱痛或腋窩淋巴結(jié)腫大需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉和定期隨訪。
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