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單純紅細(xì)胞再障怎么治療

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純紅細(xì)胞再生障礙性貧血可通過(guò)免疫抑制治療、促紅細(xì)胞生成素、輸血支持、造血干細(xì)胞移植、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。該病主要由免疫異常、病毒感染、藥物毒性、遺傳因素、胸腺瘤等原因引起。

1、免疫抑制治療

環(huán)孢素軟膠囊與他克莫司膠囊是常用免疫抑制劑,適用于自身抗體介導(dǎo)的骨髓紅系造血抑制。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)牙齦增生、血壓升高等不良反應(yīng)。部分患者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)療效。

2、促紅細(xì)胞生成素

重組人促紅素注射液能刺激骨髓紅系造血,適用于內(nèi)源性促紅素不足患者。需皮下注射給藥,可能引起高血壓或血栓風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期檢測(cè)血紅蛋白水平,避免鐵缺乏影響療效。

3、輸血支持

嚴(yán)重貧血患者需輸注懸浮紅細(xì)胞改善缺氧癥狀,但長(zhǎng)期輸血可能導(dǎo)致鐵過(guò)載。建議聯(lián)合鐵螯合劑如地拉羅司分散片控制血清鐵蛋白水平,定期監(jiān)測(cè)心臟與肝臟功能。

4、造血干細(xì)胞移植

年輕患者若存在HLA相合供者,可考慮異基因移植重建正常造血功能。移植前需進(jìn)行強(qiáng)化免疫抑制預(yù)處理,術(shù)后需預(yù)防移植物抗宿主病。該方式存在感染、排斥等風(fēng)險(xiǎn)。

5、對(duì)癥治療

繼發(fā)感染者需用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,合并胸腺瘤者需手術(shù)切除。避免使用氯霉素等骨髓抑制藥物,補(bǔ)充葉酸片與維生素B12片有助于紅細(xì)胞成熟。

患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵與蛋白質(zhì)的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。注意口腔與皮膚清潔防止感染,定期復(fù)查血常規(guī)與骨髓象。出現(xiàn)心悸、頭暈等貧血加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,長(zhǎng)期用藥者需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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