痛風(fēng)腳背紅腫可通過(guò)調(diào)整飲食、冷敷消腫、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)腳背紅腫通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物肝臟、海鮮、濃肉湯等食物,限制飲酒尤其是啤酒。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,適量飲水促進(jìn)尿酸排泄。飲食控制需長(zhǎng)期堅(jiān)持,可配合醫(yī)生制定的個(gè)性化膳食方案。
急性發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷紅腫部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹。注意避免皮膚直接接觸冰塊,防止凍傷。冷敷期間保持患肢制動(dòng)休息,避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
將患肢抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可使用枕頭墊高腳部,保持30-45度角。抬高患肢能減輕局部充血水腫,緩解脹痛感。同時(shí)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免行走或負(fù)重,防止尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步刺激關(guān)節(jié)滑膜。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用控制血尿酸水平。秋水仙堿片可用于急性發(fā)作期,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除尿酸鹽沉積。巨大痛風(fēng)石影響功能時(shí)可手術(shù)切除。術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療和飲食控制,防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估決定。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。控制體重在正常范圍,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。發(fā)作期間嚴(yán)格戒酒,每日飲水2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī),防止關(guān)節(jié)永久性損傷。
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