全身突然起紅疙瘩但不癢,可能由接觸性皮炎、急性蕁麻疹、病毒疹、藥疹、玫瑰糠疹等原因引起,可通過(guò)抗組胺治療、局部用藥、病因治療、支持治療、皮膚護(hù)理等方式處理。
接觸性皮炎可能與接觸某些化學(xué)物質(zhì)、金屬、植物或紡織品等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹,有時(shí)伴有灼熱感,但瘙癢可能不明顯。治療措施主要是立即脫離并避免再次接觸可疑致敏物,使用溫和的清潔產(chǎn)品清洗皮膚。局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂保護(hù),或外用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏以減輕炎癥反應(yīng)。若皮疹范圍廣泛或癥狀嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)。
急性蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染、物理刺激或藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán),部分患者可能僅表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)而無(wú)明顯瘙癢。治療上應(yīng)積極尋找并避免過(guò)敏原。可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物進(jìn)行抗過(guò)敏治療,例如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。對(duì)于伴有胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀者,需立即就醫(yī),可能需要使用腎上腺素注射液等緊急處理。
病毒疹可能與病毒感染有關(guān),例如風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、腸道病毒等,通常表現(xiàn)為全身散發(fā)紅色斑丘疹,可能不癢或輕微瘙癢,常伴有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。治療以針對(duì)原發(fā)病毒感染的支持和對(duì)癥治療為主,患者需充分休息,多飲水。皮疹通常隨病毒感染的控制而自行消退,無(wú)須特殊處理。若發(fā)熱等癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物退熱。重要的是明確病毒感染類(lèi)型,家長(zhǎng)需注意隔離護(hù)理。
藥疹可能與使用青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥或別嘌醇等藥物有關(guān),通常表現(xiàn)為全身性、對(duì)稱性的紅色斑疹或丘疹,形態(tài)多樣,瘙癢程度不一,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜損害。首要治療措施是立即停用可疑致敏藥物,并告知醫(yī)生用藥史。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,輕者可使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥,外用地奈德乳膏;重者如Stevens-Johnson綜合征,則需住院,可能使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等系統(tǒng)治療。
玫瑰糠疹病因尚未完全明確,可能與病毒感染后的免疫反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為軀干和四肢近端出現(xiàn)橢圓形或圓形的玫瑰色斑疹,表面有細(xì)小鱗屑,常先出現(xiàn)一個(gè)較大的母斑。本病具有自限性,皮疹通常不癢或僅有輕度瘙癢,多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行消退。治療以緩解癥狀和加速皮疹消退為主,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素如氫定乳膏。避免熱水燙洗和搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少刺激。
當(dāng)全身突然出現(xiàn)不癢的紅疙瘩時(shí),保持皮膚清潔干燥至關(guān)重要,應(yīng)使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,避免用力搓擦。穿著寬松、透氣的純棉衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。飲食上宜清淡,避免食用可能引起過(guò)敏的辛辣刺激食物、海鮮及酒精。密切觀察皮疹的變化,如皮疹迅速增多、出現(xiàn)水皰、破潰、疼痛,或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、呼吸困難、眼口黏膜受累等全身癥狀,必須立即就醫(yī),以便明確診斷并獲得針對(duì)性治療。自行用藥存在風(fēng)險(xiǎn),切勿隨意涂抹藥膏或口服藥物。
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