又拉肚子又發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染、炎癥性腸病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、腹痛等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
食用生冷、變質(zhì)或不潔食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致急性胃腸炎。癥狀多為突發(fā)腹瀉伴低熱，糞便呈水樣或糊狀。建議暫停進(jìn)食8-12小時(shí)，之后逐步攝入米湯、藕粉等流食，避免油膩及高糖食物。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等緩解癥狀。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染常引起病毒性腸炎，表現(xiàn)為水樣腹瀉、38℃左右發(fā)熱，可能伴有嘔吐。該情況具有自限性，需注意補(bǔ)充電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察尿量以防脫水。
3、細(xì)菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性痢疾，癥狀包括黏液膿血便、高熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。重癥患者可能出現(xiàn)驚厥，需立即就醫(yī)。
4、寄生蟲(chóng)感染
阿米巴原蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)感染可引起慢性腹瀉與間歇性低熱，糞便帶有腐臭味。需通過(guò)糞便鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲(chóng)藥物。治療期間應(yīng)避免共用餐具，家長(zhǎng)需對(duì)患兒衣物進(jìn)行煮沸消毒。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、體重下降，可能伴隨關(guān)節(jié)痛。需通過(guò)腸鏡與活檢確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片控制炎癥。日常需采用低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。
出現(xiàn)腹瀉伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)與體溫變化，每日飲水量不少于2000毫升，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。飲食選擇低脂低纖維的香蕉、白粥等，避免高滲飲料。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀，或嬰幼兒超過(guò)6小時(shí)無(wú)排尿，需立即急診處理?；謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌制劑，但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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