家族遺傳病主要有單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體異常疾病、線粒體遺傳病和體細(xì)胞遺傳病等類(lèi)型。常見(jiàn)的包括血友病、白化病、地中海貧血、亨廷頓舞蹈癥、遺傳性乳腺癌等。
單基因遺傳病由單個(gè)基因突變引起,遵循孟德?tīng)栠z傳規(guī)律。血友病是由于凝血因子基因缺陷導(dǎo)致的出血性疾病,表現(xiàn)為輕微外傷后出血不止。白化病與酪氨酸酶基因突變相關(guān),患者皮膚、毛發(fā)和眼睛缺乏黑色素。鐮刀型貧血是因血紅蛋白β鏈基因突變致使紅細(xì)胞變形,可引發(fā)貧血和器官損傷。
多基因遺傳病由多個(gè)基因與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致。高血壓涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)等多個(gè)基因變異,可能伴隨頭痛和眩暈。2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān)基因有關(guān),典型癥狀包括多飲多尿。精神分裂癥具有明顯的家族聚集性,可能出現(xiàn)幻覺(jué)和認(rèn)知障礙。
染色體異常包括數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常。唐氏綜合征由21號(hào)染色體三體引起,表現(xiàn)為智力低下和特殊面容。特納綜合征女性缺失一條X染色體,可導(dǎo)致身材矮小和卵巢發(fā)育不全??耸暇C合征男性多出一條X染色體,常見(jiàn)睪丸發(fā)育異常。
線粒體DNA突變引發(fā)的疾病呈母系遺傳。Leber遺傳性視神經(jīng)病變導(dǎo)致青少年期急性視力喪失。線粒體腦肌病常表現(xiàn)為肌無(wú)力和癲癇發(fā)作。這類(lèi)疾病主要影響能量需求高的組織和器官。
體細(xì)胞基因突變可能導(dǎo)致癌癥等疾病。遺傳性乳腺癌與BRCA1/2基因突變相關(guān),發(fā)病年齡較早。家族性腺瘤性息肉病由APC基因突變引起,結(jié)腸多發(fā)息肉易癌變。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤與RB1基因缺陷有關(guān),多見(jiàn)于兒童期發(fā)病。
對(duì)于有家族遺傳病史的人群,建議定期進(jìn)行專項(xiàng)體檢和基因檢測(cè),孕期做好產(chǎn)前篩查。保持健康生活方式有助于降低部分遺傳病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和避免接觸致畸物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),部分遺傳病可通過(guò)早期干預(yù)改善預(yù)后。遺傳咨詢能幫助評(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)并制定生育計(jì)劃。
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