足肌腱炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。足肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患足負(fù)重,使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié),避免肌腱進(jìn)一步損傷。建議選擇硬底鞋或足弓支撐鞋墊分散壓力,日常行走時(shí)可借助拐杖輔助。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕炎癥反應(yīng)。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃溫水浸泡足部,配合輕柔跟腱拉伸動(dòng)作。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過(guò)3次。中藥熏洗可選伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材。
沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),超聲引導(dǎo)下PRP注射可加速組織再生??祻?fù)期進(jìn)行足趾抓毛巾、踮腳訓(xùn)練等漸進(jìn)式力量練習(xí),配合低頻電刺激改善肌肉協(xié)調(diào)性。
保守治療無(wú)效的慢性肌腱炎需行肌腱清理術(shù)或止點(diǎn)重建術(shù),關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需石膏固定4周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿高跟鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌拉伸。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),如西藍(lán)花、雞蛋等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),若疼痛持續(xù)2周不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振排除肌腱撕裂。
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