骨關節(jié)炎可通過生活方式調整、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。骨關節(jié)炎通常與關節(jié)軟骨退變、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長等原因有關,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
減輕體重可減少關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作,日常使用手杖或護膝輔助行走。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及西藍花等含硫化物蔬菜,有助于減緩軟骨退化。
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬癥狀。水中運動能利用浮力減輕關節(jié)壓力,推薦每周進行2-3次水療操。中醫(yī)推拿可選擇揉捏、滾法等手法松解肌肉痙攣,配合艾灸溫通經(jīng)絡,但急性發(fā)作期需暫停。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑需長期服用。關節(jié)腫脹者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏,合并骨質疏松需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能,通常每周注射1次,連續(xù)3-5周。糖皮質激素如復方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過3次。富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進軟骨修復,但需評估適應癥。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷者,術后需配合康復訓練。終末期患者可選擇人工關節(jié)置換術,髖膝關節(jié)置換后10年生存率達90%。截骨矯形術適合年輕力線異?;颊?,能延緩關節(jié)置換時間。
骨關節(jié)炎患者日常應保持適度運動,如太極拳、瑜伽等低沖擊運動,避免長時間保持同一姿勢。冬季注意關節(jié)保暖,使用護膝或暖寶寶預防受涼。定期復查關節(jié)X線評估進展,出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)變形需及時就診。飲食需控制總熱量,補充維生素D和鈣質,戒煙限酒以延緩病情發(fā)展。
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