運(yùn)動(dòng)后低血糖可通過(guò)立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、監(jiān)測(cè)血糖、補(bǔ)充復(fù)合碳水化合物、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。運(yùn)動(dòng)后低血糖通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)量、能量?jī)?chǔ)備不足、胰島素分泌異常、糖尿病用藥不當(dāng)、肝糖原分解障礙等原因引起。
出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)快速攝入15-20克易吸收的糖分,如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖飲料。糖分能迅速升高血糖,緩解癥狀。避免選擇巧克力等高脂肪食物,因脂肪會(huì)延緩糖分吸收。癥狀緩解后需再補(bǔ)充少量餅干等維持血糖穩(wěn)定。
運(yùn)動(dòng)前中后需根據(jù)體能狀態(tài)動(dòng)態(tài)調(diào)整強(qiáng)度。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在60分鐘內(nèi)為宜。若曾發(fā)生低血糖,建議降低有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,采用間歇訓(xùn)練模式。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈等前兆時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并測(cè)血糖。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后需用血糖儀監(jiān)測(cè)數(shù)值。運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L應(yīng)加餐,高于16.7mmol/L暫緩運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中每30分鐘監(jiān)測(cè)一次,運(yùn)動(dòng)后持續(xù)觀察2小時(shí)血糖變化。記錄數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整胰島素用量。
癥狀緩解后1小時(shí)內(nèi)需攝入含蛋白質(zhì)和膳食纖維的復(fù)合碳水,如全麥面包配牛奶、燕麥粥等。這類(lèi)食物可緩慢釋放葡萄糖,維持后續(xù)3-4小時(shí)血糖穩(wěn)定。避免單一高糖飲食后血糖再次驟降。
若進(jìn)食后癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作,可能提示胰島素瘤、腎上腺功能減退等病理因素。需急診檢測(cè)血糖酮體,靜脈注射葡萄糖。糖尿病患者頻繁發(fā)生運(yùn)動(dòng)后低血糖時(shí),應(yīng)就醫(yī)調(diào)整降糖方案。
預(yù)防運(yùn)動(dòng)后低血糖需注意運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)攝入適量碳水,運(yùn)動(dòng)中攜帶應(yīng)急糖塊。糖尿病患者應(yīng)避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間避開(kāi)胰島素作用高峰。長(zhǎng)期頻繁低血糖者需完善胰腺CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。建立運(yùn)動(dòng)日志記錄血糖反應(yīng),有助于制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
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