初生嬰兒中耳炎的癥狀主要有外耳道流膿、哭鬧不安、發(fā)熱、抓撓耳朵以及拒食。
外耳道出現(xiàn)黃色或黃綠色的膿性分泌物是中耳炎進展到鼓膜穿孔后的典型表現(xiàn)。這通常意味著中耳內的炎性積液突破了鼓膜流出,此時耳道內會感覺潮濕,分泌物可能有異味。家長需注意保持嬰兒耳部清潔干燥,用干凈的棉簽輕輕擦拭外耳道口,但切勿深入耳道內部。這種情況通常與細菌感染有關,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可能導致聽力暫時下降。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能用到抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,或口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒來控制感染。
哭鬧不安是嬰兒表達耳部疼痛和不適的主要方式。由于中耳腔內壓力因炎癥和積液積聚而升高,會刺激鼓膜及周圍神經,產生尖銳或持續(xù)的疼痛感,嬰兒無法用語言表達,只能通過頻繁哭鬧、難以安撫來表現(xiàn)。這種哭鬧在夜間躺下時可能加劇,因為臥位會使中耳壓力進一步變化。家長需注意觀察哭鬧是否與觸碰耳朵相關,并嘗試豎抱安撫以減輕耳部壓力。持續(xù)的劇烈哭鬧需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚滴劑來緩解疼痛和不適。
發(fā)熱是身體對感染的免疫反應,在中耳炎中較為常見。嬰兒的體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完全,感染后容易出現(xiàn)體溫升高,可能表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱。發(fā)熱的同時可能伴有精神萎靡、嗜睡或煩躁。家長應定時為嬰兒測量體溫,并采用物理降溫方法,如減少衣物、用溫水擦拭身體。若體溫超過一定限度或持續(xù)不退,需警惕感染加重。發(fā)熱多由病原體感染引起,醫(yī)生會根據(jù)情況選用合適的抗生素進行治療,例如阿奇霉素干混懸劑、頭孢丙烯顆粒等。
嬰兒會用手頻繁抓撓、拍打或摩擦患側耳朵,這是試圖緩解耳內癢痛或壓迫感的本能動作。由于中耳炎癥刺激,嬰兒會感到耳內深處有異物感或癢感,但又無法準確觸及,從而表現(xiàn)為反復抓撓。家長需留意嬰兒耳部皮膚是否因抓撓出現(xiàn)抓痕或紅腫,并為其修剪指甲,防止皮膚破損引發(fā)二次感染。抓撓行為常與分泌性中耳炎的積液刺激有關,也可能與感染性中耳炎的疼痛有關。治療需針對病因,在醫(yī)生指導下使用藥物緩解炎癥。
拒食表現(xiàn)為嬰兒在吃奶時哭鬧、推開奶瓶或乳頭、吸吮幾下后便中斷。這是因為吸吮和吞咽動作會改變中耳腔內的壓力,加劇耳痛,使得嬰兒將進食與疼痛聯(lián)系起來,從而產生抗拒。長期拒食可能導致嬰兒攝入不足,影響生長發(fā)育。家長在喂奶時可嘗試讓嬰兒保持半直立位,以減輕耳部壓力,并選擇孔洞合適的奶嘴,讓吸吮更省力。拒食常是耳痛嚴重的信號,需及時就醫(yī)明確診斷。治療原發(fā)病后,進食情況通常會隨之改善。
家長在護理初生嬰兒時,應保持室內空氣流通,避免讓嬰兒接觸感冒患者,以減少上呼吸道感染的風險,這是預防中耳炎的重要環(huán)節(jié)。喂奶后應將嬰兒豎直抱一會兒,輕輕拍背,防止奶液經咽鼓管逆流至中耳。日常注意觀察嬰兒的情緒和行為變化,一旦出現(xiàn)上述癥狀,特別是發(fā)熱、持續(xù)哭鬧或外耳道流膿,應及時帶其前往兒科或耳鼻喉科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行耳鏡檢查明確診斷,并嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和護理,切勿自行給嬰兒使用滴耳液或口服藥物。
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