腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,可配合軸向翻身減少椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙減輕壓迫,每次牽引重量為體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有松解作用。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,外敷活血止痛膏緩解癥狀。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點(diǎn)。開(kāi)放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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