早期肺癌可通過(guò)低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET-CT等方式確診。早期肺癌通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn)。
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法,能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)。該檢查輻射量低于常規(guī)CT,適合高危人群每年定期篩查。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,掃描時(shí)間僅需10-15秒,可清晰顯示肺部微小病灶的形態(tài)特征。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變,適用于中央型肺癌的診斷。檢查時(shí)通過(guò)鼻腔或口腔插入軟管,可同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織樣本。檢查前需禁食4-6小時(shí),過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適。
病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢等方式。獲取的組織樣本通過(guò)顯微鏡檢查可明確腫瘤類型和分化程度?;顧z后需觀察是否出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等輔助診斷價(jià)值有限,但可用于監(jiān)測(cè)治療效果。血液檢測(cè)方便無(wú)創(chuàng),但特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。部分良性病變也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
PET-CT能同時(shí)顯示病灶代謝活性與解剖結(jié)構(gòu),有助于鑒別肺結(jié)節(jié)的良惡性。檢查前需注射示蹤劑并靜臥1小時(shí),不適合孕婦及血糖控制不佳者。對(duì)于8-10毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)具有較高診斷價(jià)值。
確診早期肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。根據(jù)醫(yī)生建議選擇手術(shù)、放療或靶向治療,治療后定期復(fù)查胸部CT。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免過(guò)度勞累和呼吸道感染。
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