關(guān)節(jié)響痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)損傷、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝性疾病、感染性疾病等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生。關(guān)節(jié)活動時可能出現(xiàn)彈響并伴隨疼痛,晨起時癥狀明顯,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進展,配合熱敷緩解癥狀。
運動創(chuàng)傷或長期勞損可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶撕裂等病變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時彈響伴劇烈疼痛,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。需通過核磁共振明確損傷程度,輕度損傷可佩戴支具制動,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會引起滑膜炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、晨僵及活動性疼痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合生物制劑治療。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),伴隨特征性彈響。需控制嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,緩解期服用非布司他片降尿酸。
細菌性關(guān)節(jié)炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛、活動受限伴發(fā)熱。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可確診,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負重活動,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量,補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。若關(guān)節(jié)響痛持續(xù)加重或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
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