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關(guān)節(jié)響痛警惕什么病

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關(guān)節(jié)響痛可能提示骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病。關(guān)節(jié)響痛可能與關(guān)節(jié)退變、免疫異常、外傷、代謝紊亂、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦,引發(fā)關(guān)節(jié)彈響和疼痛,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí),伴隨關(guān)節(jié)腫脹畸形。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物可控制病情活動(dòng)。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)半月板損傷多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退變,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響并伴隨交鎖現(xiàn)象。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,磁共振檢查可明確診斷。輕癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和痛風(fēng)石形成。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。細(xì)菌性滑膜炎需抗生素治療,結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核藥物,非特異性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)響痛癥狀需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)負(fù)重,注意關(guān)節(jié)保暖,肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形等情況,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。

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