年輕人腰椎疼痛可能由久坐不動(dòng)、腰部肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。腰椎疼痛通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,腰椎間盤(pán)壓力增大。久坐不動(dòng)可能使腰部血液循環(huán)減慢,局部代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)疼痛。日常需避免連續(xù)久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)腰部,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。辦公時(shí)可使用腰靠墊減輕腰椎負(fù)荷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),可能造成腰肌急性扭傷或慢性勞損。腰部肌肉勞損通常伴隨局部壓痛、肌肉痙攣,嚴(yán)重時(shí)影響彎腰動(dòng)作。急性期可通過(guò)熱敷緩解癥狀,慢性勞損需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。建議搬重物時(shí)保持腰部直立,利用腿部力量完成動(dòng)作。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。腰椎間盤(pán)突出多表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。確診后可采用腰椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
這是一種主要累及脊柱的慢性炎癥性疾病,與遺傳因素相關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片等抗風(fēng)濕藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱活動(dòng)度。建議患者避免睡軟床,堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
鈣攝入不足或維生素D缺乏可能導(dǎo)致骨量減少,椎體微骨折引發(fā)疼痛。骨質(zhì)疏松引起的腰痛多為彌漫性鈍痛,脊柱叩擊痛明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加奶制品攝入。建議每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成,避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。
預(yù)防腰椎疼痛需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。辦公時(shí)調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或伴隨下肢癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。日常生活中注意腰部保暖,避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝直腰的正確姿勢(shì)。
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