低血糖與低血壓是兩種不同的病理狀態(tài),前者指血液中葡萄糖濃度異常降低,后者指動脈血壓低于正常水平。兩者在病因、癥狀及處理方式上存在顯著差異。
低血糖多由胰島素過量、長時間未進(jìn)食、糖尿病藥物副作用或胰島細(xì)胞瘤等引起,血糖值通常低于3.9mmol/L。低血壓則可能因脫水、心臟功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)或藥物反應(yīng)導(dǎo)致,收縮壓常低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg。遺傳因素在低血壓患者中更為常見。
低血糖以饑餓感、出汗、顫抖、意識模糊甚至昏迷為典型表現(xiàn),癥狀進(jìn)展迅速。低血壓則多表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊或暈厥,尤其在體位變化時加重,癥狀發(fā)展相對緩慢。
低血糖需通過指尖血糖儀或靜脈血檢測確診,必要時結(jié)合胰島素水平檢查。低血壓診斷依賴多次血壓測量,可能需進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖或心臟超聲以明確病因。
低血糖急性發(fā)作需立即補(bǔ)充15-20g快速升糖食物如葡萄糖片,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。低血壓患者應(yīng)平臥抬高下肢,補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,持續(xù)性低血壓需就醫(yī)排除心源性因素。
低血糖患者需規(guī)律監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖方案,隨身攜帶糖果。低血壓建議增加鈉鹽攝入、穿戴彈力襪,避免突然起身,慢性病例可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松片等藥物。
日常需注意區(qū)分兩者癥狀,低血糖高危人群應(yīng)避免空腹運動,低血壓患者起床時需緩慢變換體位。若反復(fù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議完善內(nèi)分泌及心血管系統(tǒng)檢查,避免誤判延誤治療。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入,維持水電解質(zhì)平衡,規(guī)律作息有助于改善基礎(chǔ)代謝狀態(tài)。
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