低血壓和低血糖是兩種不同的生理異常狀態(tài)，前者指血壓低于正常范圍，后者指血糖水平低于正常值。低血壓可能由脫水、心臟問題或內(nèi)分泌失調(diào)引起，表現(xiàn)為頭暈、乏力；低血糖通常與糖尿病治療不當(dāng)、長時(shí)間未進(jìn)食有關(guān)，伴隨心慌、出汗等癥狀。
1、病因差異
低血壓主要與循環(huán)系統(tǒng)功能異常相關(guān)，包括血容量不足如脫水或失血，心臟泵血功能減弱如心肌病，以及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙如體位性低血壓。低血糖多因胰島素使用過量、降糖藥副作用、肝糖原儲備不足或長時(shí)間空腹導(dǎo)致，糖尿病患者更易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。
2、癥狀表現(xiàn)
低血壓典型癥狀為體位變化時(shí)頭暈?zāi)垦?、視物模糊，?yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥，通常無饑餓感。低血糖以交感神經(jīng)興奮癥狀為主，如手抖、冷汗、心悸，伴隨強(qiáng)烈饑餓感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識模糊或抽搐，進(jìn)食后癥狀可快速緩解。
3、檢測方法
低血壓需通過血壓計(jì)測量，收縮壓低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg可確診，需多次測量排除誤差。低血糖需檢測指尖血糖，非糖尿病患者低于2.8mmol/L或糖尿病患者低于3.9mmol/L即可判斷，需注意無癥狀性低血糖需通過動態(tài)血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。
4、緊急處理
低血壓急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥抬高下肢，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。低血糖需立即進(jìn)食15-20g速效碳水化合物如葡萄糖片，15分鐘后復(fù)測血糖，若仍低于標(biāo)準(zhǔn)值需重復(fù)補(bǔ)充，意識障礙者需靜脈推注葡萄糖。
5、長期管理
慢性低血壓患者應(yīng)增加水和鹽分?jǐn)z入，穿戴彈力襪，避免突然體位變化，可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松片。低血糖患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖方案，隨身攜帶糖果，使用動態(tài)血糖儀者可設(shè)置低血糖警報(bào)，必要時(shí)使用胰高血糖素鼻噴霧劑。
建議低血壓人群每日保證充足水分和適量鹽分?jǐn)z入，避免長時(shí)間站立，起床時(shí)遵循"三個(gè)一分鐘"原則。低血糖患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖尿病識別卡。兩類患者均需定期復(fù)查，記錄癥狀發(fā)作情況，出現(xiàn)頻繁異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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