嬰兒大便灰色可能由膽道閉鎖、膽汁淤積、乳糖不耐受、飲食因素或藥物影響等原因引起。需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因嚴(yán)重程度,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
膽道閉鎖會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道,使大便呈現(xiàn)陶土樣灰白色。患兒常伴有黃疸進(jìn)行性加重、肝脾腫大等癥狀。需通過(guò)超聲檢查、膽道造影確診,早期手術(shù)干預(yù)如葛西手術(shù)是主要治療方式。
嬰兒肝炎綜合征等疾病可引起膽汁排泄障礙,導(dǎo)致大便顏色變淺。可能伴隨皮膚瘙癢、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需檢測(cè)肝功能、膽汁酸等指標(biāo),使用熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)膽汁排泄。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生灰綠色稀便??赡馨橛懈姑洝⒖摁[不安。可通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,改用無(wú)乳糖配方奶粉可改善癥狀。
鐵劑補(bǔ)充或含鐵量高的配方奶可能使大便呈深灰綠色。母乳喂養(yǎng)嬰兒若母親攝入過(guò)多動(dòng)物內(nèi)臟等高鐵食物也可能影響。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后大便顏色通??苫謴?fù)正常。
服用鉍劑如膠體果膠鉍膠囊、鋁制劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物時(shí),藥物殘?jiān)赡軐?dǎo)致大便染成灰色。停藥后癥狀即可消失,無(wú)須特殊處理。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒大便持續(xù)灰白色時(shí),應(yīng)記錄排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換奶粉類型。任何異常癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴有精神萎靡、拒奶等情況,須立即至兒科或兒童消化科就診,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、血生化及影像學(xué)檢查。
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