大便被痔瘡堵住可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、使用藥物、手法復位、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛門血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦拭肛門,避免用力摩擦加重黏膜損傷。對于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀溶液稀釋后使用。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進食可軟化糞便,減少排便時對痔核的機械刺激。必要時可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑輔助通便。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥物減輕炎癥??诜貖W司明片可改善靜脈張力,疼痛明顯時可短期配合對乙酰氨基酚片。出血較多時需使用云南白藥膠囊等止血藥物。
對于脫垂難以回納的痔核,清潔雙手后可用凡士林潤滑,輕柔推回肛管內(nèi)。操作時采取膝胸臥位減輕腹壓,復位后臥床休息1小時。若反復脫出或復位失敗需及時就醫(yī)。
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等促進愈合。伴有肛裂或肛瘺者需同期處理并發(fā)癥。
日常應避免久坐久站,每小時活動5分鐘,練習提肛運動增強盆底肌力。排便時控制時間在5分鐘內(nèi),勿過度用力。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時,須立即至肛腸科就診排除其他肛周疾病。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下選擇安全性高的處理方案。
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