小兒蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑、馬來酸氯苯那敏片、爐甘石洗劑等藥物。蕁麻疹可能與食物過敏、感染、物理刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
氯雷他定糖漿適用于2歲以上兒童,可緩解蕁麻疹引起的瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥為第二代抗組胺藥,通過抑制組胺受體減輕過敏反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng),肝功能異?;純盒枭饔?。蕁麻疹若合并呼吸道水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí),需立即就醫(yī)。
鹽酸西替利嗪滴劑可用于1歲以上嬰幼兒,對慢性蕁麻疹和急性發(fā)作均有效。藥物通過阻斷H1受體抑制血管滲出,從而減少皮膚水腫。常見不良反應(yīng)包括口干、乏力等。避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物聯(lián)用,用藥期間注意觀察患兒精神狀態(tài)。
地氯雷他定干混懸劑適用于6個(gè)月以上嬰兒,具有長效抗過敏作用。該藥代謝產(chǎn)物仍具活性,能持續(xù)抑制組胺釋放。偶見胃腸不適或皮疹加重現(xiàn)象。對于伴有哮喘或過敏性鼻炎的蕁麻疹患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
馬來酸氯苯那敏片作為第一代抗組胺藥,適用于急性蕁麻疹發(fā)作期。該藥可通過血腦屏障導(dǎo)致明顯嗜睡,2歲以下兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。服藥期間避免食用含酒精食物,不宜與解熱鎮(zhèn)痛藥合用。若出現(xiàn)排尿困難或心悸需及時(shí)停藥。
爐甘石洗劑為外用止癢劑,可直接涂抹于蕁麻疹皮損處。其成分中的氧化鋅和甘油能收斂鎮(zhèn)靜皮膚,緩解灼熱感。皮膚破損或滲出時(shí)禁用,使用前需搖勻。該藥可與口服抗組胺藥聯(lián)合使用,但不可替代系統(tǒng)性治療。
家長需保持患兒飲食清淡,避免魚蝦、堅(jiān)果等易致敏食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過38℃。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間與誘因,室內(nèi)保持適宜濕度。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即送醫(yī)急救。慢性蕁麻疹患兒建議定期復(fù)查過敏原,長期用藥需監(jiān)測肝腎功能。
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