牛皮癬一般是指銀屑病,目前尚無根治方法,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并長期緩解。
銀屑病屬于慢性免疫介導(dǎo)性皮膚病,臨床治療以控制炎癥、延緩皮損進展為核心目標(biāo)。輕中度患者通過外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏等可抑制局部免疫反應(yīng),配合維生素D3衍生物調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。中重度患者需聯(lián)合光療或系統(tǒng)用藥,如甲氨蝶呤片抑制T細(xì)胞活化,阿普斯特片阻斷磷酸二酯酶4通路。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液可精準(zhǔn)靶向白介素-17A,使60%患者實現(xiàn)皮損完全清除。
部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可達到數(shù)年無皮損的臨床治愈狀態(tài),但遺傳易感性及免疫記憶細(xì)胞的存在使疾病存在復(fù)發(fā)可能。妊娠、感染、精神壓力等誘因可能激活殘留病灶,需通過定期隨訪維持治療效果。新興的JAK抑制劑如托法替布片通過調(diào)節(jié)細(xì)胞因子信號通路,為頑固性病例提供新選擇。
銀屑病患者需建立長期管理意識,治療期間避免搔抓皮損,沐浴水溫控制在37℃以下,選擇無皂基清潔劑。日常穿著純棉透氣衣物,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食注意補充Omega-3脂肪酸,限制高糖高脂食物攝入。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,通過正念訓(xùn)練緩解心理壓力。建議每3-6個月復(fù)查一次,由皮膚科醫(yī)生根據(jù)PASI評分調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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