牛皮癬一般是指銀屑病,通常無(wú)法完全根治但能有效控制癥狀。銀屑病的治療方式主要有外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等。
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。這些藥物能緩解皮膚紅斑和鱗屑,需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期間歇使用以避免副作用。急性期可配合水楊酸軟膏幫助角質(zhì)剝脫。
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型銀屑病,每周治療2-3次,通過(guò)抑制表皮過(guò)度增殖改善癥狀。全身泛發(fā)者可選擇PUVA療法,即口服補(bǔ)骨脂素后配合長(zhǎng)波紫外線照射,但需注意長(zhǎng)期光療可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。
甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)病型或頑固性銀屑病,通過(guò)抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。環(huán)孢素軟膠囊可用于快速控制重癥病例,但需監(jiān)測(cè)腎功能。阿維A膠囊作為維A酸類(lèi)藥物,適用于膿皰型銀屑病,服藥期間須嚴(yán)格避孕。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普可阻斷炎癥因子,適用于中重度患者。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液針對(duì)特異性免疫通路,能顯著改善皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù),但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
血熱證型可用復(fù)方青黛膠囊清熱解毒,血瘀證型選用丹參酮膠囊活血化瘀。中藥浴療法配合苦參、白鮮皮等外洗可緩解瘙癢,針灸取穴以大椎、肺俞等為主調(diào)節(jié)免疫。需注意中藥起效較慢,建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
銀屑病患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦,沐浴水溫控制在37℃以下。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情穩(wěn)定,建議每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整治療方案。皮損急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),緩解期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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