內(nèi)痔的癥狀主要有便血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢、肛門疼痛、黏液分泌等。內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位所致,通常與長期便秘、久坐久立、妊娠等因素有關(guān)。
便血是內(nèi)痔最常見的癥狀,表現(xiàn)為排便時糞便表面附著鮮紅色血液,或便后滴血、噴射狀出血。出血量通常較少,但長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。便血多因糞便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致破裂引起,也可能與痔核內(nèi)靜脈叢壓力增高有關(guān)。若出血量大或持續(xù)時間長,建議及時就醫(yī)排除其他腸道疾病。
內(nèi)痔發(fā)展到一定程度時,痔核可能隨排便脫出肛門外,初期可自行回納,后期需用手推回或無法回納。脫出物呈暗紅色柔軟團(tuán)塊,表面覆蓋黏膜。長期脫出可能導(dǎo)致黏膜糜爛、潰瘍或血栓形成。避免久蹲、用力排便可減輕癥狀,嚴(yán)重脫出需考慮手術(shù)治療。
內(nèi)痔患者常因黏液分泌刺激肛周皮膚出現(xiàn)瘙癢感。黏液由痔核表面黏膜炎癥滲出或直腸腺體分泌增多所致。瘙癢可能導(dǎo)致抓撓損傷皮膚,繼發(fā)感染。保持肛周清潔干燥,使用溫水坐浴可緩解癥狀。若瘙癢持續(xù)加重,需警惕合并真菌或寄生蟲感染。
單純內(nèi)痔通常無疼痛,但當(dāng)痔核嵌頓、血栓形成或合并感染時會出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛多為脹痛或灼痛,排便時加重。嵌頓痔表現(xiàn)為痔核脫出后無法回納,局部水腫淤血。血栓性痔可在肛周觸及硬結(jié)。急性期可通過局部冷敷緩解,嚴(yán)重者需藥物或手術(shù)干預(yù)。
內(nèi)痔患者直腸黏膜受刺激后分泌增多,黏液可能污染內(nèi)褲或隨糞便排出。黏液分泌與痔核炎癥反應(yīng)、直腸黏膜敏感性增高有關(guān)。長期黏液刺激可能導(dǎo)致肛周濕疹。調(diào)整飲食減少腸道刺激,避免辛辣食物有助于控制癥狀。若黏液帶血或伴惡臭,需排除直腸其他病變。
內(nèi)痔患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動增強肛門括約肌功能。飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水預(yù)防便秘,限制辛辣刺激性食物。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)貧血、痔核嵌頓等情況,應(yīng)及時到肛腸科就診,根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)切除。孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理痔瘡問題。
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