經(jīng)常腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。
攝入過(guò)多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。過(guò)量飲用含咖啡因或酒精的飲料也會(huì)加重癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等食物,避免刺激性食物攝入有助于緩解癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)可短期使用蒙脫石散吸附腸道毒素。
細(xì)菌性痢疾或病毒性腸炎等感染性疾病可能引起頻繁腹瀉,常伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。這類(lèi)情況需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查明確病原體,細(xì)菌感染可使用諾氟沙星膠囊,病毒感染則需對(duì)癥治療。治療期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),多與精神壓力相關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)可使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)有助于癥狀控制。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能引起反復(fù)腹瀉,常伴有黏液膿血便。確診需通過(guò)腸鏡和病理檢查,治療需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制急性發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物制劑治療?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致飲用奶制品后出現(xiàn)腹脹腹瀉??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療上選擇無(wú)乳糖配方奶粉,或在使用乳制品前口服乳糖酶膠囊。注意閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏乳糖攝入,保證鈣質(zhì)替代補(bǔ)充。
長(zhǎng)期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免高脂高纖維食物刺激腸道。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,腹部保暖可減輕腸痙攣。若腹瀉伴隨持續(xù)發(fā)熱、血便或體重下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,保持良好作息有助于腸道功能恢復(fù)。
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