膝蓋積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖或支具固定。長時間制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度康復(fù)訓(xùn)練。日?？商Ц呋贾珟椭[，睡眠時在膝蓋下方墊軟枕。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進行，可減輕腫脹疼痛。慢性期或非感染性積液可使用熱敷，溫度不超過40℃，每日2-3次促進血液循環(huán)。皮膚感覺異?；?a href="http://www.zcefdi.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病患者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛炎癥。嚴重腫脹可短期口服潑尼松片，感染性積液需用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作時選用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或診斷性穿刺，醫(yī)生會在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液。抽液后可能注入醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素，但每年注射不宜超過3-4次。操作后需加壓包扎，保持穿刺點干燥24小時。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或結(jié)構(gòu)損傷者需關(guān)節(jié)鏡下清理，同期可修復(fù)半月板或切除滑膜。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運動等。嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用鈦合金或聚乙烯假體。
膝蓋積水患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬樓梯、深蹲等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍花、三文魚等?？祻?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動時佩戴護膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染可能。長期積液未緩解者需定期復(fù)查核磁共振，評估軟骨損傷程度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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