老人尿騷味可通過清潔護理、環(huán)境除味、衣物處理、皮膚防護和醫(yī)療干預等方式改善。尿騷味多與尿液殘留、泌尿系統(tǒng)疾病或清潔不足有關,需針對性處理。
每日用溫水清洗會陰部,選擇弱酸性沐浴露減少皮膚刺激。失禁老人需及時更換紙尿褲,排便后使用含氧化鋅成分的護臀霜隔離尿液。臥床者每2小時翻身并檢查床單清潔,必要時使用醫(yī)用皮膚保護膜預防尿漬刺激。
房間每日通風30分鐘以上,使用活性炭包吸附游離氨分子。床單被罩用含生物酶的洗滌劑60℃高溫清洗,地毯家具可噴灑白醋與水的1:3混合液中和異味。衛(wèi)生間安裝排風扇,馬桶邊緣定期用含氯消毒劑擦洗。
棉質內衣褲煮沸消毒后陽光暴曬,化纖衣物浸泡小蘇打溶液1小時再機洗。頑固污漬可先用雙氧水預處理,避免使用柔順劑防止纖維殘留異味。選擇抗菌面料的防漏護理褲,夜間加用吸水護理墊。
失禁性皮炎患者清洗后涂抹屏障霜,如含二甲硅油或凡士林成分的制劑。出現皮膚潰爛時使用造口粉吸收滲液,并遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預防感染。日常穿寬松透氣的純棉衣物減少摩擦。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,糖尿病患者需控制血糖減少尿糖發(fā)酵異味。反復尿路感染需進行尿培養(yǎng),根據結果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散治療。
建議老人每日飲水量保持在1500-2000毫升稀釋尿液,限制咖啡濃茶等利尿飲品。飲食中增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物,減少洋蔥大蒜等含硫化合物攝入。定期進行盆底肌訓練增強控尿能力,嚴重尿失禁可考慮植入人工尿道括約肌。長期臥床者需使用氣墊床預防壓瘡,家屬應學習規(guī)范護理手法避免交叉感染。
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