膝蓋骨膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝蓋骨膜炎通常由運動損傷、感染、免疫因素、代謝異常、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止運動并減少膝關節(jié)負重活動,使用護膝或支具固定關節(jié)。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹,日常行走時可借助拐杖分散壓力。建議制動2-4周直至疼痛明顯緩解,期間可進行踝泵訓練預防肌肉萎縮。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,間隔2小時重復,持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃,每次20分鐘。注意冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹,嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片。合并感染需用頭孢克肟分散片等抗生素,骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療能促進炎癥吸收,每次8-10分鐘,10次為1療程。超短波治療適用于深層組織炎癥,每周3次。沖擊波治療對鈣化性骨膜炎效果顯著,需間隔5-7天重復治療。治療期間應密切觀察皮膚反應,出現(xiàn)不適立即停止。
保守治療無效的頑固性病例可行關節(jié)鏡下滑膜清理術,術后3天開始康復訓練。嚴重骨質(zhì)破壞者需進行病灶清除聯(lián)合植骨術,術后需石膏固定4-6周。感染性骨膜炎若形成膿腫,需急診切開引流并持續(xù)沖洗。
日常應控制體重減輕膝關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等劇烈運動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身并佩戴護膝。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚。若出現(xiàn)膝關節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限,應及時復查調(diào)整治療方案。
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