胸口肌肉痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、心絞痛等原因引起。胸口肌肉痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或牽涉性疼痛,需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等肌肉纖維撕裂。典型表現(xiàn)為深呼吸或上肢活動時疼痛加劇,局部可能出現(xiàn)腫脹。急性期可通過冷敷緩解,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常由病毒感染或反復(fù)微損傷引發(fā)。特征為胸骨旁單側(cè)刺痛,按壓肋軟骨交界處有明確壓痛點。治療以休息為主,急性發(fā)作期可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,配合局部紅外線理療。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,呼吸運動可能引發(fā)刀割樣胸痛。多伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT明確病因,細(xì)菌性感染需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
胃酸刺激食管下段可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或進(jìn)食后癥狀加重。可能伴隨反酸、噯氣等消化道癥狀。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩及下頜放射。多于勞累或情緒激動時發(fā)作,休息或舌下含服硝酸甘油片可緩解。需及時進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查,確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免突然用力扭轉(zhuǎn)胸部,運動前充分熱身,控制體重減輕胸部負(fù)擔(dān)。長期伏案工作者建議每小時做擴(kuò)胸運動,睡眠時選擇硬度適中的床墊。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒有助于降低胸痛發(fā)作風(fēng)險。
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