小臂肌肉痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、腕管綜合征、頸椎病、周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等原因引起。小臂肌肉痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛、刺痛等癥狀,可通過(guò)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肌肉勞損是小臂肌肉痛的常見(jiàn)原因,多因重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用導(dǎo)致。長(zhǎng)期打字、搬運(yùn)重物、健身訓(xùn)練等行為可能使小臂肌肉纖維出現(xiàn)微小損傷,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。患者常感到酸痛或緊繃感,活動(dòng)時(shí)加重。治療以休息為主,可配合冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
肌腱炎多因肌腱反復(fù)受力引發(fā)無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘患者。病變部位多在肘關(guān)節(jié)附近肌腱附著點(diǎn),疼痛可放射至小臂,握力下降是典型伴隨癥狀。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可采用超聲波治療。藥物可選擇洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致,早期表現(xiàn)為小臂橈側(cè)及手指麻木刺痛。長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、妊娠期水腫、糖尿病等均可誘發(fā)。夜間癥狀加重是其特征,可能出現(xiàn)大魚(yú)際肌萎縮。保守治療包括腕關(guān)節(jié)支具固定、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)??膳浜鲜褂镁S生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性小臂疼痛,多伴頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤(pán)突出或骨贅增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí),疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)向下傳導(dǎo)。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺分散片口服,急性期可用甘露醇注射液脫水減壓。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變可能引發(fā)小臂燒灼樣疼痛,常伴感覺(jué)異常。血糖控制不佳會(huì)造成神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,表現(xiàn)為對(duì)稱性刺痛或蟻?zhàn)吒小3刂圃l(fā)病外,可服用依帕司他片、硫辛酸膠囊改善微循環(huán),疼痛劇烈時(shí)加用普瑞巴林膠囊。需定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度評(píng)估病情進(jìn)展。
小臂肌肉痛患者應(yīng)注意調(diào)整工作姿勢(shì),每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié),避免提拿過(guò)重物品。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,健身時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。飲食中增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充鎂元素有助于緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)肌力減退、感覺(jué)異常等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。
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