黃疸寶寶可能出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn),但需結(jié)合膽紅素水平及其他癥狀綜合判斷。新生兒黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸,嗜睡多見于膽紅素水平顯著升高或存在原發(fā)疾病時。
生理性黃疸寶寶通常精神狀態(tài)良好,睡眠時間與健康新生兒相近,每日清醒時段可完成正常哺乳與互動。若血清膽紅素值在安全范圍內(nèi),嗜睡多與新生兒生理特點相關(guān),此時睡眠時長增加屬于正?,F(xiàn)象。
當(dāng)膽紅素值超過257μmol/L或存在感染、溶血等病理因素時,神經(jīng)系統(tǒng)可能受膽紅素毒性影響,表現(xiàn)為異常嗜睡、肌張力減低甚至拒奶。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易出現(xiàn)此類表現(xiàn),需立即就醫(yī)干預(yù)以防止膽紅素腦病發(fā)生。
家長應(yīng)每日記錄寶寶清醒時間、哺乳量及反應(yīng)靈敏度,在自然光線下觀察皮膚黃染范圍變化。保持室內(nèi)光線明亮有助于觀察寶寶膚色,哺乳間隔不宜超過3小時以避免低血糖。若發(fā)現(xiàn)寶寶難以喚醒、哭聲微弱或肢體松軟,須立即攜帶母嬰健康手冊前往新生兒科急診。居家護(hù)理期間可適當(dāng)增加哺乳頻率促進(jìn)膽紅素排泄,但禁止自行使用茵梔黃等中藥制劑。陽光直射退黃法存在曬傷風(fēng)險,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藍(lán)光治療等科學(xué)干預(yù)方式。
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