黃疸的寶寶可能出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn),但并非所有黃疸患兒都會出現(xiàn)該癥狀。新生兒黃疸可分為生理性與病理性兩類,生理性黃疸通常不會明顯影響精神狀態(tài),病理性黃疸伴隨膽紅素水平升高時可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
生理性黃疸多見于出生后2-3天,由于新生兒肝臟代謝功能不完善導致膽紅素暫時性升高。這類寶寶雖然皮膚發(fā)黃,但吃奶量正常、哭聲洪亮、清醒時反應靈敏,每日睡眠時間在16-20小時范圍內(nèi),與健康新生兒無異。母乳性黃疸也屬于此類,通常無須特殊處理,加強喂養(yǎng)促進膽紅素排泄即可。
病理性黃疸患兒可能出現(xiàn)異常嗜睡,與膽紅素透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)。這類寶寶往往伴隨拒奶、肌張力減低、哭聲微弱等高膽紅素血癥典型表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)抽搐或角弓反張。常見于溶血性疾病、膽道閉鎖、敗血癥等病因,需立即接受藍光治療甚至換血療法。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)膽紅素腦病相關(guān)嗜睡癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)黃疸寶寶持續(xù)昏睡、喂養(yǎng)困難時,應立即檢測經(jīng)皮膽紅素值。日常需保持室內(nèi)光線充足便于觀察膚色變化,記錄每日大小便次數(shù)及顏色,按需增加哺乳頻率促進膽紅素排泄。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,不當用藥可能加重肝腎負擔。
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