酒后持續(xù)嘔吐且飲水后仍吐,可能與急性酒精中毒、胃腸黏膜損傷或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。建議立即停止飲酒并觀察癥狀變化,若嘔吐持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)意識模糊、嘔血等嚴重表現(xiàn),需緊急就醫(yī)。
酒精會直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫,引發(fā)保護性嘔吐反應(yīng)。過量飲酒可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)嘔吐反射調(diào)節(jié)功能,造成反復(fù)嘔吐無法緩解。部分人群因酒精代謝酶缺乏,乙醛蓄積會加重胃腸痙攣和嘔吐癥狀。嘔吐后飲水可能進一步擴張胃部,刺激尚未恢復(fù)的胃黏膜再次引發(fā)嘔吐反射。長時間嘔吐會導(dǎo)致脫水、低鉀血癥等并發(fā)癥,加重全身不適感。
存在基礎(chǔ)胃腸疾病如胃炎、胃潰瘍時,酒精會加劇黏膜損傷程度,嘔吐物可能帶有咖啡樣物質(zhì)。飲酒同時服用頭孢類抗生素會出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為劇烈嘔吐伴面色潮紅。極少數(shù)情況下,劇烈嘔吐可能誘發(fā)賁門黏膜撕裂,出現(xiàn)鮮紅色嘔血需立即處理。既往有胰腺炎病史者飲酒后嘔吐可能為疾病復(fù)發(fā)征兆,常伴隨左上腹持續(xù)性疼痛。
嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥體位避免誤吸,嘗試含服冰塊或少量口服補液鹽溶液??蓵簳r禁食2-4小時待嘔吐緩解后,逐步嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。后續(xù)3天內(nèi)需避免油膩、辛辣食物,選擇饅頭、蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。若必須用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、鹽酸昂丹司瓊片等藥物,禁止自行服用止吐藥掩蓋病情。飲酒后72小時內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或尿量減少等癥狀時,須立即到消化內(nèi)科或急診科就診。
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