腿上肌肉酸困可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、乳酸堆積、電解質(zhì)紊亂、下肢靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),可通過(guò)休息按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間跑步或登山等劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉持續(xù)收縮,肌纖維出現(xiàn)輕微撕裂并伴隨乳酸堆積。運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)可用熱毛巾敷于酸脹部位,配合手法輕柔按摩腓腸肌和股四頭肌,促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免立即用冷水沖洗腿部,可能加重肌肉痙攣。
無(wú)氧代謝產(chǎn)生的乳酸未能及時(shí)分解時(shí),會(huì)刺激肌肉神經(jīng)末梢引發(fā)酸脹感。建議運(yùn)動(dòng)后做15分鐘拉伸運(yùn)動(dòng)如弓步壓腿,飲用含維生素B1的淡鹽水幫助代謝。若48小時(shí)后未緩解,可能存在肌纖維損傷,需減少負(fù)重活動(dòng)。
大量出汗后鈉鉀流失會(huì)導(dǎo)致肌肉興奮性異常,出現(xiàn)酸困伴輕度抽搐。可口服補(bǔ)液鹽散或進(jìn)食香蕉、橙子等富鉀食物。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)需警惕低血糖,應(yīng)立即檢測(cè)血糖水平。
靜脈瓣膜功能不全會(huì)引起血液淤滯,表現(xiàn)為小腿肌肉酸脹伴蚯蚓狀血管凸起。白天需穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,夜間墊高下肢20厘米。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片或邁之靈片改善靜脈回流。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)大腿后側(cè)放射性酸困伴麻木感。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片和塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌力下降時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及放松,及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿,減輕靜脈壓力。若酸困持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腫脹發(fā)熱,需排查肌炎、深靜脈血栓等疾病,下肢血管超聲和肌電圖有助于明確診斷。中老年人群建議定期檢測(cè)骨密度,排除骨質(zhì)疏松引起的肌肉代償性疲勞。
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