良性甲狀腺瘤通常建議手術切除。甲狀腺瘤的手術方式主要有甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切術,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者情況決定。
甲狀腺部分切除術適用于單側(cè)較小腫瘤且無惡性傾向的情況,手術僅切除病變側(cè)部分腺體組織,保留正常甲狀腺功能。術后可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞或低鈣血癥,多數(shù)在1-3個月內(nèi)恢復。甲狀腺全切術適用于雙側(cè)多發(fā)腫瘤或腫瘤體積較大者,需完全切除甲狀腺組織,術后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。兩種手術均采用頸前低位切口,術后需觀察有無出血、呼吸困難等并發(fā)癥。手術時間通常為1-3小時,住院時間3-5天,切口愈合后瘢痕不明顯。
術后應定期復查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常注意保持傷口清潔干燥,避免頸部劇烈活動。飲食需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高碘食物如海帶紫菜。術后1個月可逐步恢復輕中度運動,3個月內(nèi)避免游泳、球類等頸部受力運動。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減癥狀時需及時復診。
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