中指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
中指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青、活動(dòng)受限。急性期可冰敷減輕腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。若懷疑骨折需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年人,與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及多個(gè)小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為持續(xù)晨僵超過(guò)1小時(shí),可能伴隨低熱、乏力。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,嚴(yán)重時(shí)需使用阿達(dá)木單抗注射液進(jìn)行生物制劑治療。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可能累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,夜間癥狀加重。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,形成無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛,局部可能有硬結(jié)。早期可通過(guò)熱敷、限制手指活動(dòng)緩解,頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或小針刀治療。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善類(lèi)風(fēng)濕因子、X線等檢查明確診斷。
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