急性尿毒癥經(jīng)過規(guī)范治療通??梢灾斡<毙阅蚨景Y是腎功能短期內(nèi)急劇惡化導(dǎo)致的臨床綜合征,主要與腎前性、腎性、腎后性因素有關(guān),需根據(jù)病因采取針對性治療。
腎前性因素如嚴(yán)重脫水、失血或心功能衰竭時,腎臟血流灌注不足會導(dǎo)致急性腎損傷。及時補液、輸血或改善心功能后,腎功能多可恢復(fù)。腎性因素包括急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎或藥物腎毒性損傷,需通過激素沖擊、停用腎毒性藥物或血液凈化治療。腎后性梗阻如結(jié)石、腫瘤壓迫需解除梗阻,必要時留置輸尿管支架或造瘺。部分患者需短期透析過渡,待腎功能恢復(fù)后可脫離透析。治療期間需嚴(yán)格限制水分、電解質(zhì)及蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
患者康復(fù)后應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日飲水量保持在1500-2000毫升,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,適當(dāng)進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)。
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