懷孕五個月腹痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起,可通過休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療、臥床保胎、緊急就醫(yī)等方式處理。
妊娠中期可能出現(xiàn)無痛或輕微腹痛的宮縮,屬于子宮適應(yīng)性擴張。通常表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊,無規(guī)律性,休息后緩解。建議避免久站或勞累,采取左側(cè)臥位,監(jiān)測胎動變化。若頻率超過每小時4次或伴隨出血需就醫(yī)。
孕激素升高會減緩胃腸蠕動,可能引發(fā)脹氣、痙攣性腹痛。多因飲食不當(dāng)或受涼導(dǎo)致,疼痛部位多在中上腹,可伴隨便秘或腹瀉。可少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,熱敷腹部緩解。持續(xù)絞痛需排除急性闌尾炎等外科情況。
可能與宮頸機能不全、感染或外傷有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛伴陰道流血。需立即臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,必要時進行宮頸環(huán)扎術(shù)。禁止性生活及負(fù)重活動,定期超聲監(jiān)測胎兒狀況。
妊娠期輸尿管擴張易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,多出現(xiàn)側(cè)腰部絞痛、尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片等B類抗生素,每日飲水超過2000毫升,避免憋尿。
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀屬危急癥,多與高血壓或腹部撞擊有關(guān)。需立即急診處理,根據(jù)剝離程度選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)。孕中晚期出現(xiàn)腹痛加重、胎動異常時須第一時間就醫(yī)。
妊娠期腹痛需區(qū)分生理性與病理性,日常應(yīng)記錄疼痛特征和伴隨癥狀。保持每日30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽,避免生冷辛辣飲食。建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護儀居家監(jiān)測,出現(xiàn)腹痛持續(xù)超過2小時、陰道流液或發(fā)熱時,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生描述腹痛細節(jié),必要時進行超聲或胎心監(jiān)護檢查。
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