懷孕五個(gè)月腰酸可能由子宮增大壓迫腰椎、激素水平變化、缺鈣、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)治療等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,子宮體積增大可能對(duì)腰椎及周圍神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。孕婦可采取側(cè)臥姿勢(shì)減輕壓力,使用孕婦枕支撐腰部,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。日??蛇M(jìn)行貓式伸展等溫和運(yùn)動(dòng)幫助放松腰背肌肉。
孕期松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降。建議控制體重增長(zhǎng)速度,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群力量,緩解因激素變化導(dǎo)致的腰部不適。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體鈣儲(chǔ)備不足可能引起骨質(zhì)疏松樣疼痛??赏ㄟ^攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。需同時(shí)配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。
孕期重心前移使腰部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。局部熱敷15-20分鐘可改善血液循環(huán),配合輕柔按摩緩解肌肉痙攣。注意保持正確坐姿,使用靠墊維持腰椎生理曲度,避免穿高跟鞋加重腰部負(fù)擔(dān)。
妊娠期尿路感染可能表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期相對(duì)安全的抗生素。每日飲水不少于2000毫升,排尿后及時(shí)清潔會(huì)陰部。
孕期腰酸需避免自行服用止痛藥物,如出現(xiàn)腰痛加劇伴發(fā)熱、血尿或陰道流血需立即就醫(yī)。建議穿著彈性適中的托腹帶分擔(dān)腰部壓力,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位并在雙腿間夾枕頭。日??蛇M(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng),即跪姿時(shí)緩慢拱背和塌腰交替,每組重復(fù)10次,每日2-3組有助于增強(qiáng)腰部肌肉耐力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若保守措施無效,應(yīng)到產(chǎn)科排除先兆流產(chǎn)、腎盂腎炎等病理因素。
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