拔牙后疼痛可能由術(shù)后正常反應(yīng)、干槽癥、感染、鄰牙損傷或神經(jīng)刺激等原因引起,可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口護(hù)理、抗生素治療及神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
拔牙后1-3天內(nèi)輕微疼痛屬于正常術(shù)后反應(yīng),與局部組織創(chuàng)傷和炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。此時(shí)可采用冰袋間歇冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,有助于血管收縮減輕腫脹。若疼痛持續(xù)加重超過72小時(shí),需警惕干槽癥可能,其特征為劇烈放射性疼痛和口腔異味,需由醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)并放置碘仿紗條。細(xì)菌感染引起的疼痛常伴隨牙齦紅腫、膿性分泌物,需使用阿莫西林膠囊或甲硝唑片等抗生素控制感染。手術(shù)過程中鄰牙牙周膜損傷可能導(dǎo)致牽涉痛,可通過曲面斷層片檢查確認(rèn)。少數(shù)情況下牙槽神經(jīng)受刺激會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性灼痛,建議口服維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吮吸動(dòng)作,防止血凝塊脫落引發(fā)出血。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過熱飲食。術(shù)后48小時(shí)可用生理鹽水輕柔漱口保持口腔清潔,但不要用力搖晃頭部。睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血等異常情況,應(yīng)立即返院復(fù)查。吸煙飲酒會(huì)延緩傷口愈合,建議術(shù)后至少戒煙酒3-5天。定期復(fù)查確保創(chuàng)面正常愈合,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除殘留牙根或骨碎片。
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