輸卵管炎通常需要做陰道分泌物檢查、血常規(guī)檢查、B超檢查、腹腔鏡檢查、輸卵管造影檢查等。輸卵管炎可能與病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查或培養(yǎng),可明確是否存在淋球菌、衣原體等病原體感染。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。若檢出病原體需配合藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片等。
通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)判斷炎癥程度。急性輸卵管炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高,慢性炎癥者指標(biāo)可能正常或輕度異常。檢查無(wú)需空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察輸卵管增粗、積液等形態(tài)改變,評(píng)估盆腔積液量。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,需憋尿配合腹部超聲。B超無(wú)輻射且可重復(fù)操作,但對(duì)早期輕度炎癥敏感性有限。
通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)直接觀察輸卵管充血、粘連等病變,同時(shí)可進(jìn)行組織活檢或粘連松解。需全身麻醉且存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),通常用于疑難病例或治療性檢查。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。
在X線透視下注入造影劑顯示輸卵管通暢度,能發(fā)現(xiàn)阻塞、積水等異常。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除妊娠??赡艹霈F(xiàn)造影劑過(guò)敏反應(yīng),需備好急救藥物如地塞米松磷酸鈉注射液。
確診輸卵管炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,急性期臥床休息并避免性生活。日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助修復(fù)組織,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。定期復(fù)查直至炎癥完全消退,慢性患者可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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