子宮切除后可通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、傷口護(hù)理、心理調(diào)適、定期復(fù)查等方式促進(jìn)身體恢復(fù)。子宮切除可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、婦科惡性腫瘤、產(chǎn)后出血等因素引起。
術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如小米粥、雞蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、紅棗等補(bǔ)鐵食材。
術(shù)后1-2天可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,1周后逐步增加床邊活動(dòng)。2周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,幫助恢復(fù)盆底功能。
保持腹部或會(huì)陰切口干燥清潔,每日用碘伏消毒,觀察有無(wú)紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)需注意臍部傷口護(hù)理,避免感染。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,淋浴后及時(shí)擦干傷口。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
子宮缺失可能引發(fā)焦慮或自卑情緒,可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解。加入患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),伴侶的情感支持尤為重要。雌激素水平下降導(dǎo)致的潮熱等癥狀可通過醫(yī)生指導(dǎo)的激素替代療法改善。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查盆腔超聲評(píng)估恢復(fù)情況,每3-6個(gè)月隨訪1次。全子宮切除者應(yīng)監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)性腹痛等癥狀需立即就診排查殘端病變。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免性生活及重體力勞動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。保持每日8小時(shí)睡眠,午間可適當(dāng)休息。注意觀察排尿排便情況,便秘時(shí)可食用火龍果等富含膳食纖維的水果。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注心血管健康,控制體重避免肥胖,每年進(jìn)行婦科檢查及乳腺篩查。若出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、睡眠障礙等更年期癥狀,應(yīng)及時(shí)向婦科或心理科尋求專業(yè)幫助。
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