女性左大腿外側(cè)疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解,該癥狀可能與運(yùn)動(dòng)損傷、腰椎間盤突出癥、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)病變等原因有關(guān)。
立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),避免久站或長時(shí)間行走。采取臥位時(shí)選擇患側(cè)在上的側(cè)臥姿勢(shì),膝下墊軟枕減輕局部壓力。日常避免穿過緊的褲裝或系帶過緊的腰帶,減少對(duì)大腿外側(cè)的機(jī)械壓迫。若因運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致肌肉疲勞,建議配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
采用中頻電療刺激深層肌肉,每次治療15-20分鐘。體外沖擊波療法可有效松解粘連的筋膜組織,通常每周進(jìn)行1-2次。對(duì)于慢性疼痛可使用紅外偏振光照射,配合超聲波藥物導(dǎo)入治療。急性期可采用冷敷控制炎癥反應(yīng),48小時(shí)后改為熱敷緩解肌肉痙攣。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,洛索洛芬鈉片改善神經(jīng)壓迫癥狀。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有明顯肌肉痙攣時(shí)可配合乙哌立松片治療。
通過針刺環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合推拿手法松解闊筋膜張肌。采用當(dāng)歸活血湯內(nèi)服或桂枝附子湯熏蒸,配合小針刀松解術(shù)處理筋結(jié)點(diǎn)。艾灸治療時(shí)選取足三里、委中等穴位,每次灸15-20分鐘。
對(duì)于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的頑固性疼痛,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓嚴(yán)重者行神經(jīng)松解術(shù),髖關(guān)節(jié)病變需根據(jù)具體情況選擇關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
建議穿著支撐性良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免高低肩、骨盆傾斜等不良體態(tài)。睡眠時(shí)使用體位枕保持脊柱中立位,日常進(jìn)行瑜伽樹式、靠墻靜蹲等平衡訓(xùn)練。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)的奶制品和維生素D含量高的海魚,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)加重的麻木感或行走困難時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)檢查,明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
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