一歲寶寶反復(fù)發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫未超過38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先采用物理降溫。
發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。可適量給予稀釋的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等。暫停添加新輔食,避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少可能引起過敏的牛奶、海鮮等攝入。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可暫時(shí)禁食1-2小時(shí)。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需要頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。可能需要進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢測。川崎病患兒需在發(fā)病10天內(nèi)接受丙種球蛋白治療。反復(fù)高熱可能引發(fā)熱性驚厥,家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間和體溫變化。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,每日通風(fēng)2-3次。監(jiān)測體溫每2小時(shí)一次,夜間仍需定時(shí)測量。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,可改用溫水擦浴。觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等異常需及時(shí)就診?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐步增加活動量,1周內(nèi)避免接種其他疫苗。
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