寶寶反復(fù)發(fā)燒39度以上可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。反復(fù)高熱可能由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度異常、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合其他退熱措施。
每10-15分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量需達(dá)到每日正常需求的1.5倍。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若4小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
選擇米湯、面片湯等流質(zhì)食物,避免高蛋白、高脂肪飲食。水果可選用蘋果泥、香蕉泥等易消化種類。若伴隨嘔吐需禁食2-4小時(shí)后逐步恢復(fù)進(jìn)食,從5毫升糖鹽水開始嘗試。腹瀉患兒可食用焦米湯、蒸蘋果等收斂性食物。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁忌藥物。用藥30分鐘后復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需考慮靜脈給藥。
出現(xiàn)高熱驚厥、意識(shí)模糊、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,必要時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)或腰椎穿刺。細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒治療。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間穿著純棉單衣,避免包裹過厚。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日常活動(dòng),但1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病情發(fā)展過程。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。
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